关键词：大肠水疗；便秘
摘 要：便秘是一种由多种因素所致的极为常见的临床症状，除肠道器质性病变、直肠前突等病因外，其症状多与饮食、生活习惯有关。目前，临床上一般以缓泻剂或灌肠等方法来治疗，但长期使有缓泻剂易形成依赖，而灌肠仅能清除结肠直肠近端的宿便，故其效果多不尽人意，从根本上达不到治疗的目的。
本院于2O03年4月份采用hc-300O型西班牙进口肠道水疗机对74例便秘患者进行大肠水疗，取得了满意疗效，得到广大患者认可。现报告如下：
一、资料：
本肠疗中心于2OO3年4月份对74例患者进行肠疗，某中习惯性便秘占49例，占按受肠疗患者的66%，49例中男性lg例占38%，女性30例占62%，年龄在18至64岁之间(平均为41岁)，病程在半年至13年(平均6.75年)。全部病例均有大便干燥、排出困难等症状，其中排便时间最长15天/次，最短l天/次。
二 方法：
全部患者均接受西班牙hc-3OOO型洗肠机进行大肠水疗。
l.肠疗前准备：
嘱咐病人尽力排大小便一次，介绍有关肠疗知识，解释其目的意义，交代肠疗中注意事项，做好心理护理。测血压、体重、心电图等，嘱咐患者更换肠疗特制衣裤，协助患者上肠疗床。患者呈屈膝左侧卧位，行直肠指诊，以除直肠占位性病变。
2.肠疗中操作；
基本原理：
在肠疗机所控制的压力(一般≤10Ombar)，温度(37℃左右)。用过滤的沽净水注入人体大肠内，反复循环清洗结肠，疏通结肠排出粪便。
操作过程：
患者呈屈膝左侧卧位，用医用凡士林润滑专用插肛器，并使之徐徐插入肛门约6cm，然后用医用绷带固定。插肛完成后患者转为仰卧位，腰部和脚底着床呈屈膝位。嘱咐其双手置于胸前，以使下腹部放松。将水疗机调至准备状态，待默认温度为37℃时，点击“进水”键，此时三通阀允许水从进水管流入插肛器，再经插肛器、出水管、观察管进入排水系统，点击“充灌”键，将水引入受疗者大肠中，注意压力表不能超过1OOmbar。当有足够多的水进入肠道后，点击“排放”键，使进入肠道的水流出。以后继续选择“充灌-排放”循环约7-8次。肠疗中辅以轻柔的腹部按摩。整个洗肠过程持续约45min-lhr，最后点击“关闭”键停止进水，结束肠疗。
3.肠疗中护理
在整个大肠水疗过程中，按摩是相当重要的，它既可以刺激肠蠕动，也可以软化干硬宿便，以促进粪便顺利排出体外。按摩的方法一般在进水状态时，逆时针方向轻轻按摩，在排水状态时顺时针方向轻轻按摩，按摩区域是左下腹及横结肠，体表投影位。且在肠疗中须观察患者有无不适，并观察其排泄物的色量、性质、有无异物等。另外，在肠疗中应做好患者的心理护理，对其疑问及时解决，排除患者的不适心理。
